拉近基層醫療與鄉郊長者的距離

西貢區社區中心,香港

拉近基層醫療與鄉郊長者的距離

西貢區社區中心,香港

都市人一般沒有留意,香港醫療服務存在城鄉鴻溝。 以西貢區為例,該區住有158,800名長者 ,佔區內整體人口 的32% 。據估計,至少有一萬名西貢長者居於偏遠而零散的110條鄉村,他們如需要使用主要公共醫療設施,便要長途跋涉到將軍澳市區。

擇善基金會早前資助西貢區社區中心(社區中心)推行「西貢鄉郊遠程醫療及藥物指導試驗計劃」,在過程中發現鄉郊地區的互聯網覆蓋不足,因此遠程醫療也鞭長莫及。縱然障礙重重,以服務社區為宗旨的社區中心仍不斷探求方法,希望在鄉郊基層醫療的第一接觸點,縮減服務差距,讓鄉郊長者更易獲取服務,並原村安老。

因此,擇善基金會聯同嘉里集團由2022年7月起,合作資助社區中心開展為期三年的西貢鄉郊遠「觸」康健計劃。團隊走進鄉村,教導長者使用智能健康監測儀器,舉辦健康培訓活動,動員社區健康大使推廣保健知識,以及實行個案管理,藉以加強鄉郊長者自我管理健康的能力。

計劃採用更整全的角度促進長者享用醫療服務和保持社交連繫,從而提升生活質素。以上的工作方針正正體現出我們建立夥伴的三大指導性原則,即「賦權」——增加長者自我照顧健康的能力以及社區照顧長者的能力; 「同心協作」—-促進社工、社區藥房、研究人員和社區成員合作,包括制訂協作的守則和機制; 「催化創新和靈活變通」—-向諸如社區中心的非政府組織提供資助,以試驗新的協作方式,並爭取政策制訂者支持。

此計劃亦參考了政府資助準則如醫療券、社區照顧服務券等,在西貢試驗專業治療轉介服務的共付費用模式。

進行實證研究以審視計劃成效,探究如何將偏遠地區未受醫療網絡覆蓋的社群,與社會資源連繫起來,以回應他們的實際需要。

社區中心不斷拓展業界的夥伴合作關係,最近獲得香港城市大學的「頤年在家」計劃團隊的義務協助,為護士提供免費健康培訓以及護理方面的支援。

擇善基金會
助理營運經理
黎芷君

外展團隊走進民居提供服務
中醫入村為村民看診
服務團隊走進鄉郊村落
流動醫療服務適用於鄉郊村落地形
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都市人一般沒有留意,香港醫療服務存在城鄉鴻溝。 以西貢區為例,該區住有158,800名長者 ,佔區內整體人口 的32% 。據估計,至少有一萬名西貢長者居於偏遠而零散的110條鄉村,他們如需要使用主要公共醫療設施,便要長途跋涉到將軍澳市區。

擇善基金會早前資助西貢區社區中心(社區中心)推行「西貢鄉郊遠程醫療及藥物指導試驗計劃」,在過程中發現鄉郊地區的互聯網覆蓋不足,因此遠程醫療也鞭長莫及。縱然障礙重重,以服務社區為宗旨的社區中心仍不斷探求方法,希望在鄉郊基層醫療的第一接觸點,縮減服務差距,讓鄉郊長者更易獲取服務,並原村安老。

因此,擇善基金會聯同嘉里集團由2022年7月起,合作資助社區中心開展為期三年的西貢鄉郊遠「觸」康健計劃。團隊走進鄉村,教導長者使用智能健康監測儀器,舉辦健康培訓活動,動員社區健康大使推廣保健知識,以及實行個案管理,藉以加強鄉郊長者自我管理健康的能力。

計劃採用更整全的角度促進長者享用醫療服務和保持社交連繫,從而提升生活質素。以上的工作方針正正體現出我們建立夥伴的三大指導性原則,即「賦權」——增加長者自我照顧健康的能力以及社區照顧長者的能力; 「同心協作」—-促進社工、社區藥房、研究人員和社區成員合作,包括制訂協作的守則和機制; 「催化創新和靈活變通」—-向諸如社區中心的非政府組織提供資助,以試驗新的協作方式,並爭取政策制訂者支持。

此計劃亦參考了政府資助準則如醫療券、社區照顧服務券等,在西貢試驗專業治療轉介服務的共付費用模式。

進行實證研究以審視計劃成效,探究如何將偏遠地區未受醫療網絡覆蓋的社群,與社會資源連繫起來,以回應他們的實際需要。

社區中心不斷拓展業界的夥伴合作關係,最近獲得香港城市大學的「頤年在家」計劃團隊的義務協助,為護士提供免費健康培訓以及護理方面的支援。

擇善基金會
助理營運經理
黎芷君

網站

媒體

外展護士:
不單照顧鄉郊長者的醫療需要 關心她們心靈及社福需要 @ 卓越實踐在社福2021
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《凝聚香港》-西貢鄉郊流動醫療康健計劃 -重溫(7’39‘’開始)

按此收聽(香港電台 Podcast)

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網站:

媒體報導:

外展護士:
不單照顧鄉郊長者的醫療需要 關心她們心靈及社福需要 @ 卓越實踐在社福2021
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西貢偏遠村落遠程醫療服務

西貢區社區中心,香港

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西貢區社區中心(”SKDCC”)致力用科技消除鄉郊地區因為地理偏遠所引致的不便,深信鄉郊可以為繁華都市帶來耳目一新的另類可能。SKDCC為鄉郊地區注入社區資本,以實現他們的使命:「連結及調動社區資源、關愛村民、愛護自然」。

SKDCC與擇善基金會合作,推出西貢鄉郊社區視象診症及藥物指導試驗計劃,為村民提供基層醫療服務。村民的醫療需求只獲得政府少量關注,而政府目前所提供的醫療資源並未足以滿足他們。其中一個痛點是村民往往難以獲得主流醫療服務,長者尤甚。這情況也因為2019年冠狀病毒疫情而加劇,村民更難跟進他們的健康狀況或獲得必要治療。SKDCC的項目正正希望填補這塊空隙。

雖然此項目的理念並非由零開始,但礙於香港的醫療體制對先前所述的偏遠村落醫療需求一直未有分配足夠資源,項目一直未被實現。截至目前,此項目已提供達173次醫生、護士或藥劑師上門應診服務,處理達40個病例,並進行了221次遠程護理諮詢、關顧照顧者和病例跟進。

擇善基金會和SKDCC均致力帶來更大的社會影響,並對此項目所引發的社會關注和媒體報道感到樂觀。我們預期項目的成效評估能為社會和醫療部門帶來新的啟示,從而提高鄉郊地區基層醫療服務的有效性。

https://www.zeshanfoundation.org/wp-content/uploads/2021/04/SKDCC-640x480.jpg

參加計劃的長者於家中進行視像診症

https://www.zeshanfoundation.org/wp-content/uploads/2021/04/IMG_5695-640x480.jpg

為居住於偏遠郊長者進行藥物諮詢及教育

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葵青區的醫。食同行者

香港 醫護行者

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在新冠肺炎疫情期間,我們支援醫護行者回應醫護、心理和社區三方面的需要,以及支援受疫情影響而首當其衝的低收入家庭,包括在職貧窮人士、少數族裔社群的賦權工作。約100個被評為高風險的家庭獲邀參加第一道防線的保護,具體支援包括購買新鮮糧食的現金津貼以及健康衛生教育資訊。有家人感到有精神壓力的家庭則參與第二道防線行動,他們接受心理輔導和學習壓力管理,藉以加強個人自我照顧的能力。第三道防線為醫食同行計劃,由接受培訓的街坊一起創造互助平台,在社區裡推廣健康。

項目目標

提供適時的監察和支援低收入家庭紓解不夠食物和精神壓力的負面影響。

鼓勵低收入家庭參與和提升能力,藉以增加他們的健康意識和知識,促使他們作出行為上的改變。

激勵和動員在職貧窮和少數族裔人士發揮互助精,加強社區抗逆能力和協助他們共建健康的社群。

https://www.zeshanfoundation.org/wp-content/uploads/2021/05/captured-from-ppt-8-640x480.jpeg
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癌症免疫治療研究與進階培訓

香港和澳大利亞, 香港大學 – QIMR Berghofer

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擇善基金會一直以來支持澳大利亞昆士蘭伯格霍夫醫學研究所(QIMR Berghofer)與香港大學李嘉誠醫學院合作開展領先的癌症研究及相關培訓。這些機構之間的知識和技術傳授     為香港和澳大利亞的鼻咽癌患者提供了突破性的癌症治療方法,並為香港博士後研究員提供培訓,致力建立當地在癌症方面的研究能力和治療方法。

「自愈」:「廣東腫瘤」的免疫療法

鼻咽癌是東亞常見的入侵性上呼吸道癌症,在香港男性常見癌症中居第六位。由於在華南地區普遍而具有「廣東腫瘤」的別稱。在鼻咽癌的研究重點中,跨機構研究以開發免疫注射療法為目標,即以細胞為基礎的治療方法,可令患者自身的免疫系統做好對抗癌症的準備。研究期望免疫療法在治療鼻咽癌方面比化學療法和放射療法等標準癌症療法更有效,同時避免耳聾和味覺喪失的嚴重副作用。

通過研究,一眾科學家們同意提取殺傷性 T 細胞–受公認為“癌症殺手”的白血球     ,並安置此類細胞在實驗室環境中。當細胞重新注入患者血液中,“引發”的細胞就能夠鎖定及攻擊 NPC 腫瘤細胞中來自 Epstein-Barr (EBV) 病毒的惡性細胞,同時保持正常細胞完好無損。

雖然免疫療法是一種較新的治療形式,但美國耶魯大學癌症中心內科腫瘤學主任 Roy Herbst 教授等專家在接受媒體採訪時表示,希望它有可能在五年內取代化療成為標準的癌症治療方法。

臨床試驗第一階段(2009-2012)

2008年,擇善率先支持該研究第一期臨床試驗。該試驗於 2009 年至 2012 年間進行,招募了來自香港瑪麗醫院的 30 名晚期鼻咽癌患者。結果證明所開發治療的安全性和有效性,與未接受治療的患者的 220 天相比,將預期壽命提高到 523 天。

 

第二期臨床試驗和博士後獎學金(2015-2018)

2015年,擇善繼續支持是次研究的第二期臨床試驗。該試驗於 2015 年 9 月開始,於 2018 年完成,期間向另外 30 名患者提供免疫療法治療,該階段針對香港和澳洲的鼻咽癌早期患者。患者在 12 週內接受了多達 6 次殺傷性 T 細胞輸注及持續跟進。期間若參加者病情惡化,則會接受現行的標準治療。

是次合作重點之一是為香港博士後研究生提供為期四個月的進階培訓,訓練他們掌握生產臨床級殺傷性 T 細胞的科學技術,為發展本地研究和臨床護理人才奠定堅實基礎。培訓於在 QIMR Berghofer 的製造工廠 Q-Gen Cell Therapeutics 進行。該工廠乃澳洲第一家獲得該國治療用品管理局監管認證,以準備臨床級 T 細胞療法的工廠。是次培訓鞏固了香港建立認可實驗室的信心,屆時能夠製備本地的 T 細胞,而不單只是負責在澳洲和香港之間運送細胞。

諒解備忘錄簽署儀式

上述兩間機構於2015 年 8 月 28 日,簽署諒解備忘錄,概述機構合作無間,領先的癌症研究和培訓在擇善基金會的支持下充分發展。昆士蘭州州長Paul de Jersey AC 以及其他嘉賓均有出席儀式。擇善基金會     董事陳仰宗先生代表本會致辭。

https://www.zeshanfoundation.org/wp-content/uploads/2021/04/HKU-QIMR-Berghofer-Cancer-Immunotherapy-3.jpg
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「擇善的捐贈理念以三項原則為指導:策略性慈善、裨益深遠以及衷誠合作。這個計劃完美無間地貫徹以上三大原則。通過支持兩家領先的醫學研究機構的嶄新研究,我們希望利用我們的資金創造最大的福祉。」 —-     擇善基金會董事陳仰宗先生

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感動西藏

中國

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西藏的先天性心臟病發病率高達7%,病因多樣。雖然手術被認為是先天性心臟病的標準且有效的醫療解決方案,但西藏的醫院一般沒有設備和醫護人員來進行手術。其實,及時診斷和治療可以大大提高兒童的存活率。先天性心臟病乃出生缺陷相關死亡的主要原因,藉着降低其機率可幫助兒童重過健康新生活。

為解決此需求,擇善基金會和思源基金會共同籌集資金支持「感動西藏」項目。這項人道主義工作包括在拉薩西藏人民醫院購買和安裝一個雙平面導管實驗室以及建造一個 16 個床位的兒科重症監護室。上述設備均為醫院首次設立。在項目實施的首階段,五名藏族醫生接受來自中國、新加坡、馬來西亞和美國的義工醫生的培訓,自項目啟動以來,他們貢獻其時間和專業知識,為挽救醫院中許多兒童於垂危之中。政府出資 80 萬美元使該設施全面運作,現在西藏每個 18 歲以下患有先天性心臟病的兒童都可以在該機構接受免費心臟護理。

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When an unknown printer took a galley of type and scrambled it to make a type specimen book.

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美國北韓肺結核計劃

史丹福大學與韓國基督教友會

擇善基金會加入其姊妹基金會種子基金,支持史丹福大學和韓國基督教友會的合作項目。此計劃與北韓公共衛生部合作執行美朝結核病項目,致力發展公共衛生領域的能力。

該項目於 2008 年啟動,旨在提升與北韓進行專業和學術交流的機會,且特別關注防治結核病的共同目標。該項目從私人捐助者、核威脅倡議的全球健康與安全倡議、世衛組織/北韓聯合規劃以及北韓公共衛生部的人員中籌集資金、技術、義工等各項資源。擇善與種子基金大力捐助北韓國家結核病監測診斷中心翻新和安裝的相關費用。該項目的成功展示國際非政府組織和政府機構能克服系統性障礙和政治不信任,工作惠及普羅大眾,堪稱典範。

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康訊通- 首個健康通訊科技服務

香港,長者安居協會

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從 2008 年到 2011 年,擇善基金會提供資助,幫助長者安居服務協會開發嶄新的健康通訊科技服務計劃,旨在為     其     在香港港島東以及九龍東的老年會員提供一系列電話與電子健康服務。該計劃乃長者健康服務之典範,以社區為本,實現在地老化,展示了公共衛生和非政府社會服務部門之間有效的跨部門合作以及創新技術的應用。

出院後健康通訊諮詢、健康諮詢熱線

I與醫院管理局合作,設立熱線,向長者社區及其照顧者提供健康諮詢,務求積極主動迎接老年化,以減少長者入住醫院。由註冊護士值班,電話聯絡剛出院長者,監督他們的康復進度,提醒他們服藥,及跟進相關事宜。三年內已撥打超過 330,000 類似的電話通訊。

此項計劃更獲得攜手扶弱基金的配對資金,把服務由地區規模擴展到全港營運。為評估計劃成效,香港大學秀圃老年研究中心於 2011 年 3 月進行了一項研究,用戶均表示非常滿意。

電子病歷24小時傳輸 (ePR)

電子病歷計劃即建立電腦系統,方便將電子病歷傳輸到醫院急症病房,使醫生和護士可以提取長者安居協會會員的病歷,從而實現更有效的醫療干預。創新的信息技術應用令此計劃榮獲香港政府舉辦的香港資訊及通訊科技金獎。

 

長者安居協會:「康訊通」長者健康電子及電話服務 [2008-2011]

回到地圖

擇善基金會在2008至2011年期間,資助長者安居服務協會推行「康訊通」計劃,為港島東和九龍東居住的長者會員提供電子及電話健康服務。計劃旨在建立社區安老服務服務,使長者能夠「居家安老」,為醫護界和社福界的跨界別合作以及創新的科技應用,提供了優秀的示範。

院後健康支援專線、家居健康諮詢專線
在醫院管理局和協會的合作下,計劃設立由註冊護士接聽的電話專線,旨在提升長者健康、減少不必要的住院及促進躍動晚年。工作人員主動聯絡剛出院的長者了解康復狀況、提醒準時服藥以及跟進其他事宜,長者及護老者亦可以致電獲得健康輔導,解決健康及護理方面的疑難。在三年內,工作人員為長者會員提供超過33萬多人次的電話服務。

項目在得到攜手扶弱基金的配對資助下,已把服務擴展至全港長者。香港大學秀圃老年研究中心於2011年3月為項目進行評估,大部分服務使用者對項目表示讚賞及滿意。

24小時電子病歷傳送
計劃亦建立資訊系統把電子病歷傳送至醫院急症室,使會員入院治療時,醫護人員能夠儘快掌握有關資料並進行適切的治療。這項創新的資訊科技係統,在一項政府舉辦的資訊科技創新比賽中獲得金獎。

https://www.zeshanfoundation.org/wp-content/uploads/2021/04/TeleHealth-320x677.png

康訊通

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中國兒科醫生培訓

卑詩省兒童醫院與復旦大學兒童醫院

2007年至2009年,擇善基金會贊助     加拿大溫哥華的卑詩省兒童醫院與上海復旦大學兒童醫院,合辦     兒科醫生培訓計劃。該計劃專為中國的初級和中級兒科醫生而設,為     廿二名醫生提供機會,在加拿大接受傳染病科和急症科的進階培訓。

在加拿大為期六個月的課程期間,學員了解到北美兒童醫院面臨的一連串挑戰,並獲得實習機會,得以鍛練住院病房臨床服務、門診、研究等各方面所需技能。學員回到中國的派遣機構後,在教學方法和臨床實踐上,把實習期間累積到的技能及知識學以致用。培訓亦設有導師指導計劃,安排加拿大培訓導師與受訓學員合作,對後者工作機構進行環境評估,評估機構的需求及改善空間,必要時與高級管理人員商討,務求受訓者的計劃得到恰當支持。

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改善中國初生嬰兒護理

中國,中國兒童醫學基金會

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2005年,擇善基金會資助了兒童醫學基金會旗下一項長期計劃,旨在降低中國初生嬰兒死亡率並提高新生兒護理質素。該計劃的目標是在浙江省五個貧困地區建立初生嬰兒深切治療部,並培訓當地醫生和護士。及後,在志同道合的捐助者的資助下,兒童醫學基金會在中國不同地區進一步建立十五個初生嬰兒深切治療部。

2009 年 4 月,擇善贊助     於上海舉辦的     研討會,有     二十位初生嬰兒深切治療部的代表出席,分享初生嬰兒護理的經驗和見解。國家婦幼保健中心代表、初生嬰兒科負責人、兒童醫學基金會中國醫學諮詢委員會委員、復旦大學副校長、中國婦幼保健院兒科主任桂永浩教授等四十一位醫護專業人士均有參加會議。

此為期兩天的活動見證一個專業網絡的創立;網絡旨在鼓勵兒童醫學基金會計劃參與者作定期交流及培訓。除了主題演講外,會議亦有小組討論,內容充實,例如中國不同地區初生嬰兒護理面臨的挑戰及解決方案,以及國家初生嬰兒重整計劃的發展。

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精神健康熱線

香港,香港利民會

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本港到精神科門診就診人士不斷增加。據醫院管理局統計,病人人數從 2001至2002 年度的 511,101 人增加至 2007至2008 年度的 628,175 人,增幅超過 20%; 另一方面,給予精神科門診病人的支援卻供不應求。擇善基金會支持建立熱線中心,以支援精神疾病患者及其家人。該中心更是二千年代全港最早的熱線中心之一。

「即時通」24小時精神健康守護同行計劃由香港利民會營運,為精神病康復人士以及精神疾病患者的照顧者家屬提供專業支援,並向公眾提供情緒支援及服務轉介。註冊社會工作者為來電者提供支援和跟進服務,亦有訓練充足的義工接聽求助電話。擇善曾協助24小時熱線服務申請攜手扶弱基金的配對資金,以擴大服務範圍,惠及更多有需要人士。

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