西太平洋地區擊退肝炎

亞洲, 世界衛生組織西太平洋辦事處(WPRO)

2013年起,擇善基金會已鼎力支持世界衛生組織西太平洋辦事處(WPRO)。本會資助WPRO在地區內擊退肝炎的工作,包括分派特定支援到中國辦事處。

全球每年有一百四十萬人死於病毒性肝炎。僅於西太平洋地區,即估計有一億一千五百萬人感染慢性乙型肝炎 (HBV)以及一千四百萬人感染慢性丙型肝炎(HCV) ,佔全球慢性乙型及丙型肝炎患者百分之四十。

慢性乙型及丙型肝炎隨時間推移,可導致肝硬化及肝癌。全球百分之六十的感染人士當中,西太平洋地區佔有最高因肝癌而導致的死亡率,肝癌亦為該區第六大死亡原因。全球肝癌發病率(年度新增病例)最高的首十個國家之中,六個分別為越南、老撾、柬甫寨、中國及南韓。儘管如此,早期檢測及治療可有效減少肝炎病症惡化,從而降低肝病演變成肝癌的風險。

病人故事 (菲律賓): https://www.who.int/philippines/news/feature-stories/detail/surviving-hepatitis-b-and-liver-cancer-vhal-s-story

新聞專題: https://www.montsame.mn/en/read/136120   

世界肝炎日在蒙古,2018

擇善基金會的捐助使 WPRO 躍升為西太平洋地區對治病毒性肝炎的領導者,並使該組織能夠在區域層面制定措施;2016-2021 年全球衛生部門在消除病毒性肝炎戰略草案中概述了病毒性肝炎之流害,相關措施即務求根絕此病。

2030 年可持續發展目標重申消除病毒性肝炎之重要;與此同時, 2016-2020 年西太平洋區域病毒性肝炎行動計劃亦獲得區內國家認可。此計劃訂明應當採取的具體行動,力求全面認識肝炎之傳播。

計劃行動包括培養持分者關注肝炎的意識和知識,並加強公共政策與數據產生。這一連串行動乃對治肝炎的重要一環,可鞏固預防策略並容許更多人能夠負擔乙型和丙型肝炎之篩查、診斷和治療。

圖 1 說明西太平洋區域肝炎應對計劃的目前進展,強調以下三方面的重要: 國家領導、制定國家應對計劃以及為政策和決策累積數據。

資料來源:世界衛生組織西太平洋區域辦事處,2021 年 1 月。

支持各國加強干預措施以消除肝炎

西太平洋區域引領全球合力消除肝炎。該區域工作的成功例子包括同時消除愛滋病毒、梅毒與乙型肝炎三方面的母嬰傳播,以及擴大「全民健康覆蓋」範圍內肝炎檢測和治療。

查看更多國家案例研究[1] [2] – 中國、三重消除、蒙古、馬來西亞

連結:

WPRO 肝炎網站連結:

 https://www.who.int/westernpacific/health-topics/hepatitis

醫療衛生提供者的能力建構

能否提供適切優質的肝炎護理和治療,醫療衛生提供者的培訓,猶為關鍵。 WPRO 與世衛組織東南亞區域和其他世衛組織中心合作,出版了關於乙型和丙型肝炎篩查、診斷和治療的培訓單元[1]。

提升公眾對病毒性肝炎的認識

為加強公眾對防範病毒性肝炎的意識,世界衛生組織的多國辦事處與當地衛生部及其合作夥伴密切合作,向公眾提供資訊。每年 7 月 28 日的世界肝炎日,亦會提升大眾對肝病的認識。

影片連結:(截圖)

肝炎影片連結(混搭)https://youtu.be/Xl1hRjm-Uhk

WPRO-SEARO 臨床培訓單元,2020 年 7 月 28 日發布

https://www.who.int/southeastasia/publications-detail/9789290227472

菲律賓:在 COVID-19 封鎖期間擴大乙型肝炎服務(2020 年世界肝炎日影片):  https://www.youtube.com/watch?v=D-6T-J0Sd10

https://www.facebook.com/whophilippines/videos/291155845324695

馬來西亞 – Yap 的故事:康復之路(2020 年世界愛滋病日關於 HIV 和 HCV 的故事):  https://www.youtube.com/watch?v=5aBstAHJ-0M&feature=youtu.be

越南 – Chiến thắng bệnh viêm gan C |成功擊退丙型肝炎(2020 年世界肝炎日): https://www.youtube.com/watch?v=KjT3r6OCxdY&t=48s

世界衛生組織中國辦事處 – 面對肝炎,做好檢測,及早治療,活出最好的自己 (2020 年世界肝炎日): https://v.qq.com/x/page/o0530ahwxel.html

世界衛生組織中國辦事處 –消除歧視,消除肝炎 (2020 年世界肝炎日): https://v.qq.com/x/page/d0530xpdu1y.html

世界衛生組織蒙古辦事處——2020 年世界肝炎日: https://www.facebook.com/WHO.MGL/videos/981267499003176

https://www.zeshanfoundation.org/wp-content/uploads/2021/04/WPRO-fig.jpg

支持亞裔肝臟中心

美國與香港,史丹福大學醫學院

擇善基金會一直鼎力支持亞裔肝臟中心 (ALC) 。該中心於 1996年由史丹福大學醫學院外科系蘇啟深教授創辦,為美國國內第一所專為亞洲人以及亞裔美國人治療乙型肝炎和肝癌高病發率的非牟利機構。自創立以來,亞裔肝臟中心即在乙型肝炎及肝癌的預防與治療方面,擔當外展教育和政策倡議的前線工作,為公眾及醫護從業員提供寶貴資源。

亞太消除病毒性肝炎聯盟及亞裔肝臟中心聯同香港乙肝基金會於 2011 年 7 月 28 日在香港發起第一次世界肝炎日媒體宣傳活動,在電台、報紙、雜誌和公共交通廣告牌上發布公益廣告,令接受檢測以及接種疫苗的訊息遍佈全城。

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中央電視台:公眾教育運動

中央電視台:公眾教育運動

國家電視網絡影響力觸及全國上下;有見及此,擇善基金會在國家人口和計劃生育委員會支持下,於 2010 年贊助中央電視台人口計劃製作一部關於預防乙型肝炎母嬰傳播的紀錄片。於 2010 年 11 月在國家衛生廳及清華大學合辦的第五屆全國公共衛生與媒體會議上榮獲特別獎。該紀錄片於 2010 年 11 月 18 日在中央電視台第一頻道首播。本會正計劃籌備該片詳盡版,完成後發放到省級電視網絡,令訊息能更廣泛傳播。

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擴大愛滋病、乙型肝炎和梅毒母嬰傳播綜合預防(iPMTCT)示範計劃

中國,疾病預防控制中心

有見測試計劃成功,擇善基金會於 2010 年加強對母嬰傳播綜合預防 (PMTCT) 的支援。其中一項強化計劃於湖北、河北、新疆和山西等省分中染病率高而收入低的地區推行,預計在兩年內為 24,000 名孕婦進行乙型肝炎病毒、愛滋病毒和梅毒篩查,同時為 42,000 人提供婚前身體檢查。

另一項計劃亦將會在雲南省内26個縣繼續舉行,加強既有規模,把乙型肝炎、愛滋病和梅毒納入預防母嬰傳播。預計這項工作可為多達 146,000 名孕婦提供乙型肝炎和梅毒篩查。檢測呈陽性人士之配偶和子女亦會接受篩查和諮詢服務。

https://www.zeshanfoundation.org/wp-content/uploads/2021/05/scaled-up-iPMCT-800600.jpeg

支持亞太消除病毒性肝炎聯盟(APAVH)

支持亞太消除病毒性肝炎聯盟(APAVH)

擇善基金會為亞洲及太平洋消除病毒性肝炎聯盟 (以下簡稱APAVH) 的創始捐助者,該聯盟為一項全球性倡議,由史丹福大學亞裔肝臟中心、美國疾病預防控制中心和世界衛生組織於 2008 年共同發起。作為全球首個以消除病毒性肝炎為宗旨的組織,APAVH 致力建立可持續的公私營機構合作關係,務求消除病毒性肝炎感染的傳播並減輕慢性病毒性肝炎感染的污名和併發症。

2010年4月,由擇善主辦的APAVH首屆區域會議《向中國學習,加強亞洲防控工作》在香港召開。多位專家分享在中國內累積的工作經驗和學習成果,以及 APAVH 如何補足未盡完善的工作,由為大學生、醫護人員和流動人口等高危人士注射疫苗,到為大約 3500 萬名乙型肝炎患者提供抗病毒治療。首份 APAVH 2010 區域會議報告已經發布,成為中國在西太平洋地區如何擔當領導角色的參考指南。

作為示範項目,APAVH 與山東省疾病預防控制中心合作開發實證為本在線培訓課程,以提高乙型肝炎意識並增進醫護人員的專業知識和工作實踐。該課程包括三個模組,涵蓋肝炎知識和疫苗接種、安全注射實踐守則以及醫護與病患教育。在線教育工具於 2011 年 7 月在http://knowhbv.org   開放註冊。評估課程已通過效率和價值的初步測試,測試表明培訓對象在乙型肝炎知識方面獲得顯著提高。

作為宣傳和教育法案的一部分,APAVH官方網站經已推出,滙集資訊,提供全球病毒性肝炎和肝癌數據、報告和出版物。另外,又在西太平洋和東南亞地區的國家開展對乙型肝炎和相關肝病的研究,並整理資料,在https://www.stanfordapavh.org/ 網站展示國家概況。西太平洋區域辦事處第一個關於乙型肝炎的網站於 2011 年底創建;與此同時,在該區 8 個國家製作並派發傳乙型肝炎疫苗接種的宣傳小冊子和海報。

中國感染率高,高危人口眾多,對乙型肝炎的誤解及病毒攜帶者的歧視相當普遍。為中國公民而設的教學材料可惠及廣泛民眾。 APAVH 完成了中文版在線動畫中文版在線動畫的開發,務求令中國 人民更全面認識乙型肝炎。動畫涵蓋公眾對疾病的常見問題,例如傳播方式、預防和治療方法。動畫可在 APAVH 中國版網站取得,乃消除誤解和歧視的重要教材。

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感動西藏

中國

西藏的先天性心臟病發病率高達7%,病因多樣。雖然手術被認為是先天性心臟病的標準且有效的醫療解決方案,但西藏的醫院一般沒有設備和醫護人員來進行手術。其實,及時診斷和治療可以大大提高兒童的存活率。先天性心臟病乃出生缺陷相關死亡的主要原因,藉着降低其機率可幫助兒童重過健康新生活。

為解決此需求,擇善基金會和思源基金會共同籌集資金支持「感動西藏」項目。這項人道主義工作包括在拉薩西藏人民醫院購買和安裝一個雙平面導管實驗室以及建造一個 16 個床位的兒科重症監護室。上述設備均為醫院首次設立。在項目實施的首階段,五名藏族醫生接受來自中國、新加坡、馬來西亞和美國的義工醫生的培訓,自項目啟動以來,他們貢獻其時間和專業知識,為挽救醫院中許多兒童於垂危之中。政府出資 80 萬美元使該設施全面運作,現在西藏每個 18 歲以下患有先天性心臟病的兒童都可以在該機構接受免費心臟護理。

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美國北韓肺結核計劃

史丹福大學與韓國基督教友會

擇善基金會加入其姊妹基金會種子基金,支持史丹福大學和韓國基督教友會的合作項目。此計劃與北韓公共衛生部合作執行美朝結核病項目,致力發展公共衛生領域的能力。

該項目於 2008 年啟動,旨在提升與北韓進行專業和學術交流的機會,且特別關注防治結核病的共同目標。該項目從私人捐助者、核威脅倡議的全球健康與安全倡議、世衛組織/北韓聯合規劃以及北韓公共衛生部的人員中籌集資金、技術、義工等各項資源。擇善與種子基金大力捐助北韓國家結核病監測診斷中心翻新和安裝的相關費用。該項目的成功展示國際非政府組織和政府機構能克服系統性障礙和政治不信任,工作惠及普羅大眾,堪稱典範。

康訊通- 首個健康通訊科技服務

香港,長者安居協會

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從 2008 年到 2011 年,擇善基金會提供資助,幫助長者安居服務協會開發嶄新的健康通訊科技服務計劃,旨在為     其     在香港港島東以及九龍東的老年會員提供一系列電話與電子健康服務。該計劃乃長者健康服務之典範,以社區為本,實現在地老化,展示了公共衛生和非政府社會服務部門之間有效的跨部門合作以及創新技術的應用。

出院後健康通訊諮詢、健康諮詢熱線

I與醫院管理局合作,設立熱線,向長者社區及其照顧者提供健康諮詢,務求積極主動迎接老年化,以減少長者入住醫院。由註冊護士值班,電話聯絡剛出院長者,監督他們的康復進度,提醒他們服藥,及跟進相關事宜。三年內已撥打超過 330,000 類似的電話通訊。

此項計劃更獲得攜手扶弱基金的配對資金,把服務由地區規模擴展到全港營運。為評估計劃成效,香港大學秀圃老年研究中心於 2011 年 3 月進行了一項研究,用戶均表示非常滿意。

電子病歷24小時傳輸 (ePR)

電子病歷計劃即建立電腦系統,方便將電子病歷傳輸到醫院急症病房,使醫生和護士可以提取長者安居協會會員的病歷,從而實現更有效的醫療干預。創新的信息技術應用令此計劃榮獲香港政府舉辦的香港資訊及通訊科技金獎。

 

長者安居協會:「康訊通」長者健康電子及電話服務 [2008-2011]

回到地圖

擇善基金會在2008至2011年期間,資助長者安居服務協會推行「康訊通」計劃,為港島東和九龍東居住的長者會員提供電子及電話健康服務。計劃旨在建立社區安老服務服務,使長者能夠「居家安老」,為醫護界和社福界的跨界別合作以及創新的科技應用,提供了優秀的示範。

院後健康支援專線、家居健康諮詢專線
在醫院管理局和協會的合作下,計劃設立由註冊護士接聽的電話專線,旨在提升長者健康、減少不必要的住院及促進躍動晚年。工作人員主動聯絡剛出院的長者了解康復狀況、提醒準時服藥以及跟進其他事宜,長者及護老者亦可以致電獲得健康輔導,解決健康及護理方面的疑難。在三年內,工作人員為長者會員提供超過33萬多人次的電話服務。

項目在得到攜手扶弱基金的配對資助下,已把服務擴展至全港長者。香港大學秀圃老年研究中心於2011年3月為項目進行評估,大部分服務使用者對項目表示讚賞及滿意。

24小時電子病歷傳送
計劃亦建立資訊系統把電子病歷傳送至醫院急症室,使會員入院治療時,醫護人員能夠儘快掌握有關資料並進行適切的治療。這項創新的資訊科技係統,在一項政府舉辦的資訊科技創新比賽中獲得金獎。

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康訊通

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中國兒科醫生培訓

卑詩省兒童醫院與復旦大學兒童醫院

2007年至2009年,擇善基金會贊助     加拿大溫哥華的卑詩省兒童醫院與上海復旦大學兒童醫院,合辦     兒科醫生培訓計劃。該計劃專為中國的初級和中級兒科醫生而設,為     廿二名醫生提供機會,在加拿大接受傳染病科和急症科的進階培訓。

在加拿大為期六個月的課程期間,學員了解到北美兒童醫院面臨的一連串挑戰,並獲得實習機會,得以鍛練住院病房臨床服務、門診、研究等各方面所需技能。學員回到中國的派遣機構後,在教學方法和臨床實踐上,把實習期間累積到的技能及知識學以致用。培訓亦設有導師指導計劃,安排加拿大培訓導師與受訓學員合作,對後者工作機構進行環境評估,評估機構的需求及改善空間,必要時與高級管理人員商討,務求受訓者的計劃得到恰當支持。

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改善中國初生嬰兒護理

中國,中國兒童醫學基金會

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2005年,擇善基金會資助了兒童醫學基金會旗下一項長期計劃,旨在降低中國初生嬰兒死亡率並提高新生兒護理質素。該計劃的目標是在浙江省五個貧困地區建立初生嬰兒深切治療部,並培訓當地醫生和護士。及後,在志同道合的捐助者的資助下,兒童醫學基金會在中國不同地區進一步建立十五個初生嬰兒深切治療部。

2009 年 4 月,擇善贊助     於上海舉辦的     研討會,有     二十位初生嬰兒深切治療部的代表出席,分享初生嬰兒護理的經驗和見解。國家婦幼保健中心代表、初生嬰兒科負責人、兒童醫學基金會中國醫學諮詢委員會委員、復旦大學副校長、中國婦幼保健院兒科主任桂永浩教授等四十一位醫護專業人士均有參加會議。

此為期兩天的活動見證一個專業網絡的創立;網絡旨在鼓勵兒童醫學基金會計劃參與者作定期交流及培訓。除了主題演講外,會議亦有小組討論,內容充實,例如中國不同地區初生嬰兒護理面臨的挑戰及解決方案,以及國家初生嬰兒重整計劃的發展。

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